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子宮內膜增厚是病嗎

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子宮內膜增厚可能是生理性變化，也可能是病理性改變，需結合具體情況判斷。子宮內膜增厚主要與月經周期變化、內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥、子宮內膜癌等因素有關。

1、月經周期變化

育齡期女性在月經周期中，子宮內膜會隨激素水平波動出現周期性增厚，屬于正常生理現象。排卵后黃體分泌的孕激素促使子宮內膜進入分泌期，為受精卵著床做準備。若未受孕，增厚的子宮內膜會脫落形成月經。這種增厚通常無需干預，定期觀察即可。

2、內分泌失調

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導致雌激素持續(xù)刺激子宮內膜，引起異常增厚。患者可能伴隨月經紊亂、痤瘡、多毛等癥狀。需通過性激素六項、B超等檢查明確診斷，可采用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)周期，必要時需治療原發(fā)病。

3、子宮內膜息肉

長期炎癥刺激或雌激素水平過高可能導致子宮內膜局部過度生長形成息肉，B超常顯示宮腔內高回聲團伴內膜增厚。患者常見癥狀為經期延長、經間期出血。確診后可通過宮腔鏡下息肉切除術治療，術后使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統可預防復發(fā)。

4、子宮內膜增生癥

無孕激素拮抗的雌激素持續(xù)刺激可能導致子宮內膜腺體過度增殖，分為單純性增生、復雜性增生伴或不伴非典型增生。非典型增生屬于癌前病變，需通過診斷性刮宮明確病理類型。治療可選用醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等，重度非典型增生建議子宮切除術。

5、子宮內膜癌

絕經后婦女出現異常子宮出血伴子宮內膜增厚需警惕子宮內膜癌，常見病理類型為子宮內膜樣腺癌。診斷需依賴分段診刮病理檢查，早期患者可行全子宮加雙附件切除術，中晚期需結合放療、化療。高危因素包括肥胖、糖尿病、長期無排卵等。

建議出現異常子宮出血、絕經后陰道流血等癥狀時及時就醫(yī)，通過陰道超聲、宮腔鏡等檢查評估內膜情況。日常保持規(guī)律作息，控制體重，避免濫用雌激素類藥物。圍絕經期女性需定期婦科檢查，病理性的子宮內膜增厚需嚴格遵醫(yī)囑治療并隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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