水痘最初表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色斑疹,隨后發(fā)展為丘疹、水皰。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要通過呼吸道飛沫傳播,常見于兒童。
水痘初期皮膚會出現(xiàn)紅色斑疹,直徑約2-4毫米,多分布于頭面部、軀干等部位。斑疹可伴有輕度瘙癢,部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀。此時應(yīng)注意避免抓撓,保持皮膚清潔干燥。
紅色斑疹在數(shù)小時內(nèi)會隆起形成丘疹,質(zhì)地較硬,呈淡紅色。丘疹多呈向心性分布,即軀干較多而四肢較少。丘疹期可能持續(xù)1-2天,此階段傳染性較強,患者需隔離至所有皮疹結(jié)痂。
丘疹迅速發(fā)展為透明水皰,皰液清亮,周圍有紅暈。水皰壁薄易破,破潰后形成淺表潰瘍。新發(fā)水皰與結(jié)痂皮疹常同時存在,呈現(xiàn)"四代同堂"特征。水皰期需避免繼發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物。
水皰在1-2天后開始干燥結(jié)痂,痂皮呈褐色或黑色。結(jié)痂過程可能伴有瘙癢,但切忌撕扯痂皮,否則易留疤痕。痂皮通常在7-14天自然脫落,皮膚逐漸恢復(fù)正常。
部分患者可能出現(xiàn)非典型皮疹,如出血性水痘、大皰型水痘等。免疫缺陷患者皮疹可能更嚴重,持續(xù)時間更長。孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征。
水痘患者應(yīng)保持居室通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,多飲水,避免辛辣刺激性食物。未接種疫苗的易感接觸者可在暴露后3-5天內(nèi)接種水痘疫苗進行應(yīng)急預(yù)防。出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿等表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。
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