水痘初期通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑疹或丘疹,可能伴有輕微瘙癢或發(fā)熱。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播。
水痘初期皮膚會(huì)出現(xiàn)紅色斑疹,多分布于軀干、面部和四肢。斑疹呈圓形或橢圓形,直徑約2-5毫米,邊界清晰。這些斑疹通常在1-2天內(nèi)發(fā)展為丘疹,隨后形成水皰。患者可能感覺輕微瘙癢,但應(yīng)避免抓撓以防止繼發(fā)感染。家長需注意保持患兒皮膚清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
紅色斑疹會(huì)迅速隆起形成丘疹,觸之有堅(jiān)實(shí)感。丘疹表面可能出現(xiàn)小水皰,內(nèi)含透明液體。隨著病情發(fā)展,丘疹數(shù)量會(huì)逐漸增多,呈向心性分布?;純嚎赡艹霈F(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。家長需密切監(jiān)測體溫變化,若體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。
丘疹在12-24小時(shí)內(nèi)會(huì)發(fā)展為水皰,皰壁薄而緊張,周圍有紅暈。水皰液初為清亮,后逐漸變渾濁。水皰容易破裂形成淺表潰瘍,隨后結(jié)痂。此階段傳染性最強(qiáng),家長需將患兒隔離至所有水皰結(jié)痂??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹,幫助抑制病毒復(fù)制。
約半數(shù)患兒在水痘初期會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱通常持續(xù)2-3天,可能伴有頭痛、食欲減退等癥狀。家長需讓患兒多飲水,保持充足休息。若體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)精神萎靡,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。醫(yī)生可能會(huì)開具利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。
部分患兒口腔、咽部等黏膜部位也會(huì)出現(xiàn)皰疹,破潰后形成淺潰瘍,可能導(dǎo)致進(jìn)食疼痛。家長可給患兒提供溫涼流質(zhì)飲食,避免刺激性食物??谇粷兲幙勺襻t(yī)囑使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合。若出現(xiàn)吞咽困難或拒食情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
水痘患兒應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂,通常需要7-10天。家長需保持室內(nèi)空氣流通,定期消毒患兒衣物和玩具。飲食宜清淡易消化,多補(bǔ)充水分和維生素。避免使用阿司匹林等藥物退熱,以防發(fā)生瑞氏綜合征。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)治療。水痘痊愈后可獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié),日后可能引發(fā)帶狀皰疹。
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