水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂。水痘可能由直接接觸傳播、飛沫傳播、免疫力低下、潛伏期感染、母嬰垂直傳播等原因引起。
水痘-帶狀皰疹病毒可通過(guò)直接接觸水痘患者的皮疹或皰液傳播。病毒在皰液中含量較高,接觸后容易感染。患者需隔離至所有皮疹結(jié)痂,避免與他人密切接觸。接觸者可使用水痘減毒活疫苗進(jìn)行暴露后預(yù)防。
病毒可通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播?;颊咴诔稣钋?-2天至皮疹完全結(jié)痂期間具有傳染性。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩有助于降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。易感人群應(yīng)避免與水痘患者共處密閉空間。
免疫功能低下者如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易感染水痘且癥狀較重。這類人群感染后可能出現(xiàn)高熱、皮疹密集、并發(fā)癥多等情況。建議高危人群提前接種水痘疫苗,必要時(shí)可使用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
水痘潛伏期通常為10-21天,此期間患者無(wú)臨床癥狀但病毒已在體內(nèi)復(fù)制。潛伏期感染者可能通過(guò)呼吸道分泌物排出病毒。密切接觸者應(yīng)在暴露后72小時(shí)內(nèi)接種疫苗或使用免疫球蛋白進(jìn)行預(yù)防。
孕婦在分娩前5天至分娩后2天內(nèi)發(fā)生水痘,可能導(dǎo)致新生兒先天性水痘綜合征。表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育不良、小頭畸形等。孕期未感染過(guò)水痘的婦女應(yīng)在孕前接種疫苗,孕期避免接觸水痘患者。
水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓皮疹導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。飲食以清淡易消化為主,多飲水促進(jìn)代謝。發(fā)熱時(shí)可物理降溫,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。所有皮疹結(jié)痂前應(yīng)居家隔離,密切接觸者需觀察21天。出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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