一级片免费观看,国产特黄特色大片免费视频,av资源在线播放,黄色录像a级片,热综合久久,国产精品一v二v在线观看,免费aaa毛片

酒精性肝炎如何鑒別

59903次瀏覽

酒精性肝炎主要通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。診斷需結(jié)合飲酒史、肝功能異常及排除其他肝病，主要鑒別方法有肝功能檢測(cè)、影像學(xué)評(píng)估、肝活檢、病史采集和排除診斷。

1、肝功能檢測(cè)

酒精性肝炎患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶通常升高，且谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值常超過(guò)2。膽紅素和堿性磷酸酶也可能升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)提示肝功能嚴(yán)重受損。這些指標(biāo)需與非酒精性脂肪性肝炎、病毒性肝炎等疾病進(jìn)行區(qū)分。

2、影像學(xué)評(píng)估

腹部超聲或CT可顯示肝臟腫大、脂肪浸潤(rùn)或纖維化表現(xiàn)，但缺乏特異性。瞬時(shí)彈性成像能定量評(píng)估肝硬度，輔助判斷纖維化程度。影像學(xué)主要用于排除膽道梗阻、肝臟占位性病變等其他肝病。

3、肝活檢

肝組織病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可見(jiàn)肝細(xì)胞氣球樣變、Mallory小體形成、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性改變?；顧z還能評(píng)估纖維化分期，但屬于有創(chuàng)檢查，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

4、病史采集

詳細(xì)詢問(wèn)飲酒史至關(guān)重要，長(zhǎng)期每日飲酒超過(guò)40克乙醇的男性或20克乙醇的女性需高度懷疑。需記錄飲酒種類、持續(xù)時(shí)間及戒斷反應(yīng)，同時(shí)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和合并用藥史。

5、排除診斷

需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)排除甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎，通過(guò)自身抗體檢測(cè)排除自身免疫性肝病，通過(guò)銅藍(lán)蛋白檢測(cè)排除肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄟ^(guò)鐵代謝檢查排除血色病等遺傳代謝性肝病。

酒精性肝炎患者應(yīng)立即戒酒并接受營(yíng)養(yǎng)支持，每日保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充B族維生素特別是硫胺素。避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素或己酮可可堿等藥物，必要時(shí)考慮肝移植評(píng)估。建議建立戒酒計(jì)劃并接受心理干預(yù)，定期隨訪防止進(jìn)展為肝硬化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>