腰椎間盤突出一般對懷孕沒有直接影響,但可能加重孕期腰部負擔。腰椎間盤突出是椎間盤退變或外力損傷導致髓核突出壓迫神經的疾病,孕期體重增加和激素變化可能誘發(fā)或加重癥狀。
多數腰椎間盤突出患者在懷孕期間癥狀穩(wěn)定。妊娠期松弛素分泌增加會使韌帶松弛,可能暫時緩解神經壓迫癥狀。隨著胎兒發(fā)育,孕婦重心前移可能增加腰椎壓力,但椎間盤突出本身不會影響胎兒發(fā)育或分娩過程。日常注意避免久坐久站、使用托腹帶分擔腰部壓力、睡眠時側臥屈膝墊枕等措施可減少不適。
少數嚴重腰椎間盤突出孕婦可能出現癥狀加重。若孕前已有明顯神經根受壓表現如下肢放射痛、肌力下降,妊娠期子宮增大可能進一步加重神經刺激。劇烈疼痛影響活動或出現馬尾綜合征時需及時干預,但孕期治療選擇受限,通常以物理治療和鎮(zhèn)痛藥物為主,嚴重病例可能需提前評估分娩方式。
計劃懷孕的腰椎間盤突出患者建議孕前進行核心肌群鍛煉增強腰椎穩(wěn)定性,孕期控制體重增長在合理范圍。出現持續(xù)腰痛或下肢麻木時應盡早就診,避免自行服用藥物。分娩時可采用側臥位或跪姿等減少腰椎壓力的體位,產后需加強腰背肌康復訓練。
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