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腸粘連的發(fā)病原因

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腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、先天性發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。腸粘連通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸梗阻。

1、腹部手術(shù)

腹部手術(shù)是腸粘連最常見(jiàn)的原因，手術(shù)過(guò)程中對(duì)腹膜和腸管的機(jī)械性刺激可能導(dǎo)致纖維蛋白沉積，形成粘連。闌尾切除術(shù)、子宮切除術(shù)、腸道腫瘤切除術(shù)等均可能引發(fā)粘連。術(shù)后早期活動(dòng)有助于減少粘連概率，若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或嘔吐需警惕粘連性腸梗阻。

2、腹腔感染

腹膜炎、盆腔炎等腹腔感染性疾病可導(dǎo)致炎性滲出物機(jī)化，形成纖維性粘連。結(jié)核性腹膜炎患者更易出現(xiàn)廣泛粘連。感染控制后遺留的纖維束帶可能牽拉腸管，引起慢性腹痛或間歇性腸梗阻癥狀。

3、腹部外傷

腹部鈍器傷或穿透?jìng)赡軐?dǎo)致腹膜損傷和出血，血腫機(jī)化過(guò)程中產(chǎn)生纖維組織增生。車(chē)禍、墜落等嚴(yán)重外傷后，約三成患者會(huì)形成腸粘連。外傷后早期腹腔沖洗和防粘連藥物使用可降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、先天性發(fā)育異常

部分患者存在先天性腸系膜過(guò)長(zhǎng)或腹膜皺襞異常，腸管活動(dòng)度增大易發(fā)生扭轉(zhuǎn)或粘連。新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良、梅克爾憩室等先天畸形也可能伴隨纖維束帶形成，多在兒童期出現(xiàn)腸梗阻癥狀。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

盆腔子宮內(nèi)膜異位癥病灶周期性出血可刺激腹膜，形成致密粘連組織。異位內(nèi)膜常累及直腸子宮陷凹和乙狀結(jié)腸，導(dǎo)致經(jīng)期加重的排便疼痛和腸管狹窄。腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合激素治療可緩解癥狀。

預(yù)防腸粘連需注意術(shù)后早期下床活動(dòng)，腹腔感染患者應(yīng)規(guī)范抗感染治療。日常飲食宜選擇低渣、易消化食物，避免暴飲暴食。出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、嘔吐或無(wú)排氣排便時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻。輕度粘連可通過(guò)腸梗阻導(dǎo)管減壓等保守治療緩解，嚴(yán)重者可能需要粘連松解術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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