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什么是治療性引產(chǎn)

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治療性引產(chǎn)是指因醫(yī)學指征需要，通過人工方式誘發(fā)子宮收縮以終止妊娠的醫(yī)療措施。主要適用于妊娠合并嚴重并發(fā)癥、胎兒嚴重畸形或死亡、母體健康受威脅等情況。

1、妊娠并發(fā)癥

當孕婦出現(xiàn)重度子癇前期、胎盤早剝、妊娠期糖尿病控制不佳等危及生命的并發(fā)癥時，需通過治療性引產(chǎn)終止妊娠。例如胎盤早剝可能導致大出血和胎兒缺氧，此時需使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓等藥物引產(chǎn)，同時配合胎心監(jiān)護和母體生命體征監(jiān)測。

2、胎兒異常

經(jīng)產(chǎn)前診斷確認胎兒存在無腦兒、嚴重染色體異常等致死性畸形，或妊娠20周后發(fā)生胎死宮內(nèi)時，需行治療性引產(chǎn)。臨床常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進行藥物引產(chǎn)，必要時采用水囊引產(chǎn)等機械性方法。

3、母體疾病惡化

妊娠合并心臟病、腎功能衰竭、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病加重時，繼續(xù)妊娠可能加速病情進展。治療性引產(chǎn)可選用靜脈滴注縮宮素或前列腺素制劑，需由產(chǎn)科與內(nèi)科團隊共同評估風險，必要時在ICU監(jiān)護下實施。

4、感染風險

胎膜早破超過24小時未臨產(chǎn)可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎，導致敗血癥風險。此時需使用抗生素預防感染的同時，采用地諾前列酮陰道凝膠等藥物引產(chǎn)，避免感染擴散危及母嬰安全。

5、社會因素

極少數(shù)情況下因強奸、亂倫等特殊社會因素需終止妊娠時，需經(jīng)倫理委員會評估后實施治療性引產(chǎn)。通常妊娠12周后采用羊膜腔內(nèi)注射利凡諾爾等方案，須嚴格遵循法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范。

治療性引產(chǎn)屬于高風險醫(yī)療操作，需在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)實施。術(shù)后需觀察陰道出血和感染征象，補充鐵劑和蛋白質(zhì)促進恢復，6周內(nèi)避免盆浴和性生活。心理疏導尤為重要，建議通過專業(yè)心理咨詢緩解終止妊娠帶來的情緒困擾，必要時聯(lián)合精神科醫(yī)師進行干預。定期婦科復查可評估子宮復舊情況，為后續(xù)生育計劃提供指導。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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