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為什么引產

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引產通常是由于妊娠過程中出現(xiàn)胎兒異常、母體健康風險或社會因素等不可抗力原因而終止妊娠的醫(yī)療措施。主要有胎兒嚴重畸形、母體妊娠并發(fā)癥、胎死宮內、法律許可的社會因素、意外妊娠超過醫(yī)學允許周期等原因。建議在醫(yī)生指導下綜合評估后實施。

1、胎兒嚴重畸形

經超聲或基因檢測確診胎兒存在無腦兒、嚴重先天性心臟病等致死性畸形時，需通過引產終止妊娠。此類情況常伴隨羊水過多或過少、胎動消失等癥狀，需使用米非司酮片配合米索前列醇片等藥物誘發(fā)宮縮，必要時行依沙吖啶羊膜腔注射術。術后需監(jiān)測出血量及感染指標。

2、母體妊娠并發(fā)癥

妊娠期重度子癇前期、胎盤早剝等危及母體生命時，可能需緊急引產。這些疾病多與血管內皮損傷、凝血功能異常有關，表現(xiàn)為血壓超過160/110mmHg、持續(xù)性腹痛等癥狀。治療需先穩(wěn)定母體狀態(tài)，采用縮宮素注射液促進分娩，必要時行子宮動脈栓塞術控制出血。

3、胎死宮內

妊娠中晚期發(fā)生胎兒宮內死亡時，滯留超過四周可能引發(fā)彌散性血管內凝血。常見原因包括臍帶扭轉、妊娠期糖尿病控制不良等，孕婦自覺胎動停止伴乳房脹痛消退。需使用地諾前列酮陰道栓劑軟化宮頸，配合靜脈滴注乳酸林格液預防電解質紊亂。

4、法律許可的社會因素

因強奸、亂倫等特殊情況妊娠時，部分國家地區(qū)法律允許在孕早期實施引產。此類手術需提供司法鑒定文書，采用負壓吸引術清除妊娠物，術后須進行心理干預。使用戊酸雌二醇片促進子宮內膜修復，預防宮腔粘連。

5、意外妊娠超周期

未及時發(fā)現(xiàn)妊娠導致超過藥物流產時限（孕7周后）時，需采用機械性擴宮配合清宮術。這種情況多見于月經不規(guī)律人群，術前需排除異位妊娠。可口服屈螺酮炔雌醇片調節(jié)激素水平，術后兩周禁止盆浴以防感染。

引產后需臥床休息3-5天，每日用溫水清洗會陰部并更換消毒護墊。飲食應補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，搭配西藍花等富含維生素K的蔬菜促進凝血。術后1個月內避免提重物及劇烈運動，禁止性生活至下次月經結束。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經量時需立即返院復查。建議6個月后再考慮妊娠，孕前需進行輸卵管通暢度檢查及甲狀腺功能評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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