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女性盆腔炎如何檢查

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女性盆腔炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病原體檢測、腹腔鏡檢查等方式確診。盆腔炎多由細菌感染引起，可能伴隨下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀，需及時就醫(yī)明確診斷。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū)，評估有無壓痛、包塊或宮頸舉痛。急性盆腔炎患者常見宮頸搖擺痛、子宮壓痛，慢性盆腔炎可能觸及增粗的輸卵管或盆腔粘連。檢查前應排空膀胱，月經期需推遲檢查。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可見白細胞及C反應蛋白升高，陰道分泌物鏡檢可發(fā)現(xiàn)大量白細胞。宮頸管分泌物培養(yǎng)能明確淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體，藥敏試驗可指導抗生素選擇。尿妊娠試驗需先排除宮外孕可能。

3、影像學檢查

經陰道超聲能顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。CT或MRI適用于復雜病例，可評估膿腫范圍及周圍組織受累情況。影像學檢查對鑒別卵巢腫瘤、闌尾炎等疾病有重要價值。

4、病原體檢測

核酸擴增試驗能高靈敏度檢測淋球菌、衣原體等病原體核酸。血清學檢查可輔助診斷支原體、病毒等非典型病原體感染。子宮內膜活檢適用于久治不愈的慢性盆腔炎，可發(fā)現(xiàn)漿細胞浸潤等特征性改變。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡能直觀觀察盆腔臟器充血、膿性滲出及粘連程度，必要時可同時進行粘連松解或膿腫引流。這是診斷盆腔炎的金標準，但屬于有創(chuàng)操作，通常用于疑難病例或需手術干預者。

確診盆腔炎后應避免性生活至治療結束，每日清洗外陰并勤換內褲。急性期需臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果增強免疫力。治療期間禁止陰道沖洗，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復查至癥狀完全消失。慢性盆腔炎患者可嘗試中醫(yī)調理，避免久坐以防盆腔充血加重癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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