肺部血栓通常是由于血液在肺動脈或其分支中凝結形成,主要與靜脈血栓脫落、血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷等因素有關。肺部血栓可能由長期臥床、手術創(chuàng)傷、凝血功能異常、惡性腫瘤、遺傳性易栓癥等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血、心悸等癥狀。建議及時就醫(yī),通過抗凝、溶栓或手術等方式治療。
長期臥床可能導致下肢靜脈血流緩慢,血液淤滯后容易形成血栓。血栓脫落后隨血液循環(huán)進入肺動脈,引發(fā)肺部血栓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀。治療需以抗凝為主,可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等藥物。日常應鼓勵患者盡早活動,必要時穿戴彈力襪。
外科手術尤其是骨科或盆腔手術可能損傷血管內(nèi)皮,激活凝血系統(tǒng)。術后制動也會增加血栓風險。這類患者可能出現(xiàn)手術部位腫脹、發(fā)熱等癥狀。預防性抗凝常用藥物包括達肝素鈉注射液、阿哌沙班片等。術后應在醫(yī)生指導下盡早進行康復訓練。
某些疾病如抗磷脂抗體綜合征、白血病等會導致凝血機制紊亂,血液處于高凝狀態(tài)?;颊呖赡馨橛衅つw瘀斑、反復流產(chǎn)等癥狀。治療需針對原發(fā)病,同時使用抗凝藥物如磺達肝癸鈉注射液。定期監(jiān)測凝血功能至關重要。
腫瘤細胞可釋放促凝物質,部分化療藥物也會損傷血管內(nèi)皮。肺癌、胰腺癌等患者尤需警惕血栓風險。可能伴隨體重下降、持續(xù)咳嗽等癥狀。除抗凝治療外,需積極控制腫瘤進展,常用藥物包括依諾肝素鈉注射液。
蛋白C/S缺乏、凝血因子V Leiden突變等遺傳缺陷會使患者終身存在血栓傾向。這類患者可能有家族血栓病史。需長期抗凝管理,避免誘發(fā)因素?;驒z測有助于明確診斷,用藥需嚴格遵循個體化原則。
預防肺部血栓需保持規(guī)律運動,避免久坐久站,長途旅行時可適當活動下肢??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒。術后患者應按醫(yī)囑使用抗凝藥物。出現(xiàn)不明原因呼吸困難、胸痛等癥狀時須立即就醫(yī)。飲食宜清淡,適量飲水,肥胖者需減重。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)血栓風險因素。
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