胰島素注射方法主要有皮下注射、胰島素泵持續(xù)輸注、靜脈注射等方式,需根據(jù)胰島素類型和病情選擇合適方式。注射前需清潔皮膚、選擇正確部位輪換、調(diào)整劑量,注射后需觀察血糖變化和局部反應(yīng)。
皮下注射是最常用的胰島素給藥方式,適用于速效、短效、中效和長效胰島素。注射部位通常選擇腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)或臀部,需避開臍周5厘米范圍。使用胰島素筆或注射器時,需捏起皮膚呈90度或45度角進(jìn)針,推注后停留10秒再拔針。不同胰島素類型注射時間有差異,如速效胰島素需餐前5-15分鐘注射,長效胰島素則固定時間注射。注射部位應(yīng)規(guī)律輪換以避免脂肪增生。
胰島素泵通過導(dǎo)管持續(xù)皮下輸注基礎(chǔ)量胰島素,餐前追加 bolus 劑量模擬生理分泌。適用于1型糖尿病或血糖波動大的2型糖尿病患者。輸注部位多選腹部,每2-3天需更換輸注管路。使用中需定期監(jiān)測血糖、防止導(dǎo)管堵塞或感染,劇烈運(yùn)動時可臨時調(diào)整基礎(chǔ)率。胰島素泵能精確控制劑量,但需接受專業(yè)培訓(xùn)并注意設(shè)備維護(hù)。
靜脈注射僅用于醫(yī)院內(nèi)急癥處理,如糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷。將短效胰島素加入生理鹽水靜脈滴注,需每小時監(jiān)測血糖調(diào)整速率。普通胰島素靜脈注射起效快但維持時間短,嚴(yán)禁使用中長效胰島素靜脈給藥。注射過程需嚴(yán)格無菌操作,避免與其他藥物混合,出現(xiàn)低血糖立即停止輸注。
注射前需核對胰島素類型和有效期,預(yù)混胰島素需充分搖勻。使用酒精棉片消毒皮膚待干,檢查注射器有無氣泡。根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量,不同類型胰島素不可隨意混合。未開封胰島素需冷藏保存,已開封的常溫放置不超過28天。旅行時避免胰島素冷凍或高溫,乘坐飛機(jī)需隨身攜帶醫(yī)療證明。
注射后需監(jiān)測血糖變化,警惕低血糖反應(yīng)。局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)需更換注射部位,長期同一部位注射可能導(dǎo)致脂肪萎縮或增生。合并肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期建議選用人胰島素。注射器或針頭禁止重復(fù)使用,醫(yī)療廢棄物需專用容器處理。若忘記注射應(yīng)及時補(bǔ)注并咨詢醫(yī)生,不可自行加倍劑量。
胰島素注射需建立規(guī)律作息,固定每日注射和進(jìn)餐時間。注射部位輪換可制作記錄表避免重復(fù),運(yùn)動前后注意監(jiān)測血糖變化。外出隨身攜帶糖果和糖尿病識別卡,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和注射部位。學(xué)習(xí)正確注射技術(shù)可參加醫(yī)院教育課程,與營養(yǎng)師配合制定個性化飲食計劃。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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