血糖是否需要打胰島素需根據(jù)空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合判斷,通常空腹血糖超過11.1毫摩爾每升或糖化血紅蛋白超過9%時(shí)建議啟動(dòng)胰島素治療。
對(duì)于1型糖尿病患者,由于胰島功能完全喪失,確診后需立即使用胰島素控制血糖。2型糖尿病患者在口服降糖藥效果不佳、出現(xiàn)急性并發(fā)癥或妊娠期血糖控制困難時(shí),也需考慮胰島素治療。空腹血糖持續(xù)在7.0-11.1毫摩爾每升之間且伴有明顯高血糖癥狀者,可能需短期胰島素強(qiáng)化治療。圍手術(shù)期或感染等應(yīng)激狀態(tài)下,即使既往血糖控制良好,也可能需要臨時(shí)胰島素干預(yù)。部分特殊人群如青少年2型糖尿病或肝腎功能不全患者,胰島素可能是更安全的選擇。
胰島素治療期間需定期監(jiān)測(cè)血糖變化,避免低血糖發(fā)生,同時(shí)保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)。注射胰島素應(yīng)注意輪換部位防止脂肪增生,學(xué)習(xí)正確的注射技術(shù)。若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀,立即進(jìn)食含糖食物并及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。長(zhǎng)期使用胰島素者每年需評(píng)估胰島功能和相關(guān)并發(fā)癥,配合醫(yī)生優(yōu)化治療方案。
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