產(chǎn)褥感染可能由生殖道細(xì)菌感染、產(chǎn)程損傷、貧血、胎膜早破、免疫力低下等原因引起。產(chǎn)褥感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹疼痛、惡露異常等癥狀,可通過抗生素治療、傷口護(hù)理、支持治療等方式干預(yù)。
分娩過程中生殖道黏膜損傷可能使細(xì)菌侵入,常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。這類感染可能伴隨會陰紅腫、膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,同時配合會陰沖洗。
產(chǎn)鉗助產(chǎn)或會陰側(cè)切等操作可能造成組織創(chuàng)傷,增加細(xì)菌定植風(fēng)險??赡艹霈F(xiàn)傷口裂開、滲液等癥狀。需每日用碘伏消毒傷口,嚴(yán)重時可使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,必要時需清創(chuàng)縫合。
妊娠期鐵儲備不足或產(chǎn)后出血可能導(dǎo)致貧血,降低組織修復(fù)能力?;颊叱R娒嫔n白、乏力等表現(xiàn)。建議口服琥珀酸亞鐵片糾正貧血,配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
破膜時間超過12小時可能引起上行性感染,與絨毛膜羊膜炎相關(guān)。典型癥狀包括宮底壓痛、胎心率增快。需靜脈滴注注射用青霉素鈉抗感染,必要時聯(lián)合阿奇霉素分散片覆蓋非典型病原體。
妊娠期免疫耐受狀態(tài)及產(chǎn)后疲勞可能抑制免疫功能。易合并反復(fù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。除使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染外,可補充蛋白質(zhì)粉、多種維生素礦物質(zhì)片等營養(yǎng)支持。
產(chǎn)后需保持會陰清潔干燥,每2-3小時更換衛(wèi)生巾,采用側(cè)臥位減少傷口壓迫。飲食應(yīng)保證每日90-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,適量進(jìn)食西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果促進(jìn)鐵吸收。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或惡露惡臭時須立即就醫(yī),避免劇烈運動或盆浴,哺乳前需清潔雙手及乳頭。
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