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如何區(qū)分惡露和產(chǎn)后大出血

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惡露與產(chǎn)后大出血可通過(guò)出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀區(qū)分。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落的正常生理現(xiàn)象，而產(chǎn)后大出血屬于危急并發(fā)癥，需立即醫(yī)療干預(yù)。

惡露通常持續(xù)4-6周，分為三個(gè)階段。血性惡露出現(xiàn)在產(chǎn)后3-4天，顏色鮮紅含少量血塊；漿液惡露持續(xù)10天左右，呈淡紅色；白色惡露持續(xù)2-4周，為淡黃色或白色。每日出血量不超過(guò)月經(jīng)量，無(wú)劇烈腹痛或發(fā)熱。產(chǎn)后大出血?jiǎng)t表現(xiàn)為產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500毫升陰道分娩或1000毫升剖宮產(chǎn)，出血呈鮮紅色且持續(xù)涌出，可能伴隨血壓下降、心率增快、面色蒼白等休克癥狀。部分遲發(fā)性大出血發(fā)生在產(chǎn)后1-2周，出血量突然增加并含大量血塊。

產(chǎn)后大出血常見(jiàn)原因包括子宮收縮乏力、胎盤(pán)殘留、產(chǎn)道損傷或凝血功能障礙。若出現(xiàn)每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾、頭暈乏力、呼吸急促等情況需緊急就醫(yī)。惡露異常變化如持續(xù)鮮紅色超過(guò)2周、惡露異味或發(fā)熱，可能提示宮內(nèi)感染或胎盤(pán)組織殘留，需婦科檢查。臨床通過(guò)生命體征監(jiān)測(cè)、超聲檢查及血紅蛋白檢測(cè)進(jìn)行鑒別診斷。

產(chǎn)后需每日觀察惡露顏色、氣味及出血量變化，保持會(huì)陰清潔干燥。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮減少出血，避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。如出現(xiàn)出血量驟增、血塊大于雞蛋或暈厥等表現(xiàn)，應(yīng)立即撥打急救電話。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需通過(guò)超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況，排除胎盤(pán)胎膜殘留等隱患。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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