手指腱鞘炎的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
減少手指重復(fù)性活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或電腦??梢耘宕髦Ь吖潭ɑ贾?,幫助肌腱休息。適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng),如緩慢屈伸手指,每次持續(xù)5-10秒,每日重復(fù)進(jìn)行3-5組。注意保持手部溫暖,寒冷可能加重癥狀。
采用熱敷緩解局部炎癥,每日2-3次,每次15-20分鐘。超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),通常需要5-10次療程。部分患者可選擇沖擊波治療,通過(guò)機(jī)械刺激改善血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的手法松解也有一定效果。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重病例可能需要腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液,但每年不宜超過(guò)3次。
對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性病例,可選擇腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。微創(chuàng)小針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,防止肌腱粘連。開(kāi)放性手術(shù)適用于合并嚴(yán)重狹窄或肌腱損傷的患者。
針灸取穴以局部阿是穴為主,配合合谷、外關(guān)等遠(yuǎn)端穴位。中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等活血通絡(luò)藥材。推拿手法重點(diǎn)松解前臂肌肉緊張,改善肌腱滑動(dòng)。可內(nèi)服桃紅四物湯等活血化瘀方劑。
手指腱鞘炎患者應(yīng)注意調(diào)整用手習(xí)慣,避免過(guò)度使用患指。工作時(shí)可佩戴護(hù)具分擔(dān)受力,每1小時(shí)休息5-10分鐘。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手指活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。康復(fù)期間可進(jìn)行溫水浴配合輕柔按摩,但避免用力揉搓炎癥部位。
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