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腰間盤突出手術(shù)怎么做

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腰椎間盤突出手術(shù)方式主要有椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況選擇。

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)是目前應(yīng)用較廣泛的微創(chuàng)手術(shù)方式，通過在腰部建立直徑約7毫米的工作通道，在內(nèi)窺鏡直視下摘除突出的髓核組織。該手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間通常為3-5天，適合單純性椎間盤突出且無嚴(yán)重椎管狹窄的患者。手術(shù)過程包括局部麻醉、定位穿刺、建立工作通道、射頻消融止血等步驟，術(shù)中可保持清醒狀態(tài)。

椎間盤切除術(shù)適用于突出物較大或合并椎管狹窄的情況，需在全麻下進(jìn)行。手術(shù)通過切除部分椎板和關(guān)節(jié)突，直接摘除突出的椎間盤組織，必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行椎間融合固定。該術(shù)式視野清晰，能徹底解除神經(jīng)壓迫，但創(chuàng)傷相對(duì)較大，術(shù)后需要佩戴腰圍保護(hù)6-8周。住院時(shí)間一般為7-10天，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免彎腰負(fù)重。

人工椎間盤置換術(shù)主要適用于年輕患者且椎間盤退變較輕的情況，通過置換人工椎間盤保留節(jié)段活動(dòng)度。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，通過前路或側(cè)前方入路完成，技術(shù)要求較高。術(shù)后可早期活動(dòng)，但存在人工間盤磨損、移位等風(fēng)險(xiǎn)，且費(fèi)用較高。該術(shù)式不適合合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或腰椎不穩(wěn)的患者。

術(shù)后康復(fù)需循序漸進(jìn)，初期以臥床休息為主，2周后可開始腰背肌功能鍛煉。3個(gè)月內(nèi)避免久坐久站和提重物，6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可逐步恢復(fù)輕體力勞動(dòng)。建議保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡硬板床，糾正不良姿勢(shì)，定期復(fù)查核磁共振觀察恢復(fù)情況。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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