腰椎間盤突出合并骨刺可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),骨刺通常由骨質(zhì)增生導(dǎo)致,常伴隨腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥以減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日?;顒?dòng)時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等輕度下肢活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收,每次治療20-30分鐘。
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)松弛骨骼肌緩解肌肉痙攣。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,警惕胃腸道不良反應(yīng)。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,通過(guò)熱力作用促進(jìn)藥效滲透。中醫(yī)治療需由正規(guī)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。椎板切除減壓術(shù)適用于合并嚴(yán)重椎管狹窄者,需切除部分椎板擴(kuò)大椎管容積。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰背肌功能。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,適度進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降,須立即就醫(yī)。
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