腰椎間盤突出癥的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力、馬尾綜合征等。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為腰部活動(dòng)受限、間歇性跛行等癥狀。
腰痛是腰椎間盤突出癥最常見的癥狀,多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或銳痛,在咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)疼痛可能加重。疼痛通常由突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根或刺激周圍軟組織引起?;颊呖赏ㄟ^臥床休息、熱敷等方式緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
下肢放射痛多從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部放射,呈刺痛或灼燒樣疼痛。癥狀常因神經(jīng)根受壓導(dǎo)致,在久站、行走或腰部扭轉(zhuǎn)時(shí)加重?;颊邞?yīng)避免提重物,可嘗試腰椎牽引治療,必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
肢體麻木多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底,伴隨針刺感或蟻?zhàn)吒小_@與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)異常有關(guān)?;颊咝铚p少久坐時(shí)間,可遵醫(yī)囑配合維生素B1片改善神經(jīng)功能,嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
肌肉無力常見于足背伸或跖屈動(dòng)作困難,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)足下垂。多因運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受壓導(dǎo)致肌肉失神經(jīng)支配。患者應(yīng)進(jìn)行直腿抬高鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
馬尾綜合征表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、排尿困難或大小便失禁,是椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)的急癥?;颊咝枇⒓淳歪t(yī),可能需急診手術(shù)解除壓迫,術(shù)后可配合甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。
腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn),須及時(shí)至骨科或脊柱外科就診。
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