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上消化道出血是什么病

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上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等上消化道部位的黏膜或血管損傷導(dǎo)致的出血性疾病，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀，嚴(yán)重時可危及生命。上消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、腫瘤等因素引起，需通過胃鏡等檢查明確病因，并采取藥物止血、內(nèi)鏡治療或手術(shù)干預(yù)。

1、消化性潰瘍

消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)周期性上腹痛、嘔血或柏油樣便。治療需根除幽門螺桿菌，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物，同時避免刺激性飲食。

2、食管胃底靜脈曲張

肝硬化患者門靜脈高壓可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血。緊急處理需使用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽，或通過內(nèi)鏡下套扎止血。預(yù)防再出血可口服普萘洛爾片降低門靜脈壓力，并限制高蛋白飲食。

3、急性胃黏膜病變

應(yīng)激、酒精或藥物損傷可引起急性胃黏膜糜爛出血，常見于重癥患者或長期服用阿司匹林者。治療需停用損傷因素，靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑如注射用泮托拉唑鈉，必要時輸血。輕度出血可口服硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

4、上消化道腫瘤

胃癌、食管癌等惡性腫瘤侵蝕血管會導(dǎo)致慢性滲血或急性大出血，可能伴隨消瘦、吞咽困難。確診需胃鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、化療或內(nèi)鏡下止血。晚期患者可使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。

5、Mallory-Weiss綜合征

劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜撕裂，多見于酗酒者。出血量通常較少，可自愈，嚴(yán)重時需內(nèi)鏡止血。預(yù)防需避免暴飲暴食，嘔吐后服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

上消化道出血患者應(yīng)絕對臥床休息，急性期禁食，出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食。避免粗糙、過熱、辛辣食物及酒精，控制非甾體抗炎藥使用。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟，但需注意烹飪方式。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，肝硬化患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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