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黃疸的治療方法

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黃疸的治療方法主要有光療、藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持和病因治療等。黃疸是膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染的臨床表現(xiàn)，需根據(jù)病因選擇針對(duì)性干預(yù)措施。

1、光療

新生兒生理性黃疸可采用藍(lán)光照射治療，通過(guò)光異構(gòu)化作用將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。治療時(shí)需遮蓋眼睛及會(huì)陰部，監(jiān)測(cè)體溫和脫水情況。病理性黃疸患者若血膽紅素超過(guò)一定閾值，也可能需要配合光療輔助退黃。

2、藥物治療

肝細(xì)胞性黃疸可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液促進(jìn)膽紅素代謝，或熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。溶血性黃疸需用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抑制免疫反應(yīng)，感染性黃疸需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉抗感染。藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、手術(shù)治療

膽道梗阻性黃疸需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石或放置支架，膽管閉鎖患兒可能需肝門(mén)空腸吻合術(shù)。惡性腫瘤導(dǎo)致的梗阻性黃疸可通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解癥狀，后續(xù)根據(jù)腫瘤分期決定根治性手術(shù)方案。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于肝細(xì)胞修復(fù)，選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化食物。補(bǔ)充維生素K可改善凝血功能，維生素E具有抗氧化作用。母乳喂養(yǎng)的新生兒需增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，避免脫水加重黃疸。

5、病因治療

病毒性肝炎需抗病毒治療，自身免疫性肝炎需免疫抑制劑。遺傳性疾病如吉爾伯特綜合征通常無(wú)須特殊處理，而克里格勒-納賈爾綜合征可能需肝移植。溶血性貧血患者需消除誘因，必要時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞糾正貧血。

黃疸患者應(yīng)每日記錄皮膚黃染范圍變化，觀察尿液和大便顏色。保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。忌食高脂食物和酒精，定期復(fù)查肝功能及膽紅素水平。新生兒黃疸需監(jiān)測(cè)神經(jīng)行為發(fā)育，出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常及時(shí)就醫(yī)。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行中斷治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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