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黃疸的類型及治療方法

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黃疸可分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸三種類型，治療需根據(jù)類型選擇光療、藥物或手術(shù)干預。

1、溶血性黃疸

溶血性黃疸多因紅細胞破壞過多導致膽紅素生成過量，常見于新生兒ABO溶血或遺傳性球形紅細胞增多癥。典型表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染伴貧血，實驗室檢查可見間接膽紅素升高。治療以藍光照射為主，重癥需輸注白蛋白或免疫球蛋白，遺傳性疾病患者可能需脾切除術(shù)。

2、肝細胞性黃疸

肝細胞性黃疸因肝炎、肝硬化等導致肝細胞攝取轉(zhuǎn)化膽紅素功能障礙，直接與間接膽紅素均升高?；颊叱Ｓ蟹α?、厭油、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療需用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物，病毒性肝炎患者需聯(lián)合恩替卡韋片抗病毒。

3、梗阻性黃疸

梗阻性黃疸由膽管結(jié)石、腫瘤等引起膽汁排泄受阻，以直接膽紅素升高為主，伴隨陶土樣便和皮膚瘙癢。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石或支架置入是主要治療手段，惡性腫瘤患者需行胰十二指腸切除術(shù)。

4、新生兒生理性黃疸

新生兒膽紅素代謝不完善可引發(fā)生理性黃疸，出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天自行消退。建議增加喂養(yǎng)頻次促進排泄，膽紅素值超過257μmol/L時需藍光治療，嚴重者換血。

5、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝所致，停母乳3天后黃疸明顯減退即可確診。一般無須特殊處理，持續(xù)2-3個月未消退者可短暫中斷母乳喂養(yǎng)，配合益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。

黃疸患者應保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素K預防出血傾向，梗阻性黃疸患者需嚴格戒酒。日常監(jiān)測皮膚黃染程度變化，出現(xiàn)糞便顏色變淺、尿液呈濃茶色等異常時及時復查肝功能。新生兒黃疸需每日記錄哺乳量及精神狀態(tài)，避免包裹過厚影響皮膚觀察。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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