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黃疸的治療方法有哪些

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黃疸的治療方法主要有光照療法、藥物治療、換血療法、手術(shù)治療、病因治療等。黃疸是膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血清膽紅素濃度升高引起的癥狀，需根據(jù)病因采取針對性措施。

1、光照療法

光照療法是新生兒黃疸的首選治療方式，通過特定波長的藍(lán)光促使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體。治療時需遮蓋嬰兒眼睛及會陰部，每2小時翻身一次，光療時間通常為24-48小時。該方法對溶血性黃疸及生理性黃疸效果顯著，治療期間需監(jiān)測膽紅素水平變化。

2、藥物治療

苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性加速膽紅素代謝，適用于母乳性黃疸。茵梔黃口服液能促進(jìn)膽汁排泄，改善膽汁淤積性黃疸。注射用門冬氨酸鳥氨酸可降低血氨水平，對肝細(xì)胞性黃疸有效。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、換血療法

當(dāng)血清膽紅素超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時需緊急換血。該療法能快速清除血液中游離膽紅素和致敏紅細(xì)胞，適用于重癥溶血性黃疸。操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，置換血量通常為患兒血容量的2倍。

4、手術(shù)治療

膽道閉鎖患兒需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)重建膽道。膽總管結(jié)石引發(fā)的梗阻性黃疸可采用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。惡性腫瘤導(dǎo)致的黃疸可能需行膽腸吻合術(shù)或支架植入術(shù)解除梗阻。

5、病因治療

病毒性肝炎需抗病毒治療，自身免疫性肝炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可能需脾切除術(shù)。Gilbert綜合征通常無須特殊處理，避免饑餓和應(yīng)激即可。病因治療是解決黃疸的根本措施。

黃疸患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加喂養(yǎng)頻率。避免使用可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物，如對乙酰氨基酚。成人患者需戒酒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制動物脂肪。定期復(fù)查肝功能與膽紅素水平，出現(xiàn)皮膚瘙癢加重或大便顏色變淺應(yīng)及時就醫(yī)。不同病因的黃疸預(yù)后差異較大，膽道閉鎖患兒術(shù)后需終身隨訪，而生理性黃疸多在兩周內(nèi)自行消退。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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