產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自責(zé)自卑等癥狀。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、家庭支持不足、既往精神病史、分娩并發(fā)癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、對(duì)嬰兒缺乏興趣、過度擔(dān)憂嬰兒健康、回避社交、出現(xiàn)自殺念頭等行為?？赏ㄟ^心理治療、藥物治療、家庭支持、自我調(diào)節(jié)、社會(huì)干預(yù)等方式改善。

1、情緒低落

產(chǎn)后抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落，表現(xiàn)為無故哭泣、悲傷感強(qiáng)烈，甚至對(duì)日?；顒?dòng)完全喪失興趣。這與產(chǎn)后雌激素和孕激素水平驟降有關(guān)，可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。家屬需注意避免指責(zé)產(chǎn)婦矯情，可陪伴其參與輕度運(yùn)動(dòng)如散步，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

2、興趣減退

患者對(duì)原本喜愛的活動(dòng)失去興趣，包括拒絕與嬰兒互動(dòng)、回避哺乳等育兒行為。這種情況可能與多巴胺分泌異常相關(guān)，伴隨注意力下降和決策困難。建議家長幫助產(chǎn)婦記錄嬰兒成長點(diǎn)滴，逐步重建親子聯(lián)結(jié)，嚴(yán)重時(shí)可配合使用草酸艾司西酞普蘭片等藥物。

3、焦慮易怒

表現(xiàn)為過度擔(dān)憂嬰兒健康，反復(fù)檢查嬰兒狀態(tài)，同時(shí)伴有易怒、煩躁等情緒波動(dòng)。這類癥狀常由產(chǎn)后甲狀腺功能紊亂或睡眠剝奪引發(fā)，可能出現(xiàn)心悸、手抖等軀體癥狀。可嘗試冥想放松訓(xùn)練，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林分散片緩解焦慮。

4、睡眠障礙

區(qū)別于普通產(chǎn)后疲勞，患者往往在嬰兒入睡后仍無法休息，出現(xiàn)入睡困難或早醒，白天卻異常困倦。這種睡眠節(jié)律紊亂可能與褪黑素分泌失調(diào)有關(guān)。建議家長輪流值夜照顧嬰兒，創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境，醫(yī)生可能推薦小劑量米氮平片改善睡眠。

5、自責(zé)自卑

患者常產(chǎn)生不合理的自責(zé)念頭，如認(rèn)為自己不配做母親，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)自傷傾向。這種情況多與社會(huì)角色適應(yīng)不良相關(guān)，伴隨自我價(jià)值感喪失。需及時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療，家庭應(yīng)給予充分情感支持，必要時(shí)聯(lián)合使用氫溴酸西酞普蘭膠囊等藥物干預(yù)。

產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理需注重建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)分段睡眠，飲食上增加深海魚、香蕉等富含色氨酸的食物。家人應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任，避免讓產(chǎn)婦單獨(dú)承受壓力。建議每天進(jìn)行30分鐘日光浴促進(jìn)血清素分泌，參加產(chǎn)后康復(fù)團(tuán)體活動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)傷害念頭，須立即陪同至精神心理科就診，產(chǎn)后抑郁癥通過系統(tǒng)治療大多預(yù)后良好，早期干預(yù)尤為重要。