蠶豆病的癥狀主要有面色蒼白、頭暈乏力、黃疸、醬油色尿、肝脾腫大等。蠶豆病是一種遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,患者在進(jìn)食蠶豆或某些藥物后可能誘發(fā)急性溶血反應(yīng)。
面色蒼白是蠶豆病早期常見癥狀,由于紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇、甲床等部位顏色變淺,伴隨心悸氣短。家長需注意觀察兒童活動后是否出現(xiàn)異常疲倦,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)溶血加重。
頭暈乏力與貧血導(dǎo)致組織缺氧有關(guān),患者可能出現(xiàn)注意力不集中、嗜睡等癥狀。兒童患者可能表現(xiàn)為拒食、哭鬧減少。建議家長及時測量體溫,避免誤認(rèn)為普通感冒延誤治療。
黃疸表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃,因溶血后膽紅素代謝異常所致。嚴(yán)重時可出現(xiàn)皮膚瘙癢,糞便顏色變淺。新生兒患者需與生理性黃疸鑒別,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)檢測膽紅素水平。
醬油色尿是血紅蛋白尿的典型表現(xiàn),尿液呈濃茶色或可樂色。提示血管內(nèi)溶血嚴(yán)重,可能伴隨腰背疼痛。家長發(fā)現(xiàn)兒童排尿顏色異常時,應(yīng)立即停止可疑食物攝入并送醫(yī)。
肝脾腫大常見于慢性溶血患者,體檢可觸及肋下腫塊??赡馨殡S腹部脹痛、食欲減退,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)。需通過超聲檢查評估臟器大小,避免外傷導(dǎo)致脾破裂。
蠶豆病患者應(yīng)終身避免食用蠶豆及制品,慎用磺胺類、抗瘧藥等氧化性藥物。日常注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免感染誘發(fā)溶血。建議家庭成員進(jìn)行基因篩查,患兒隨身攜帶疾病警示卡。急性發(fā)作期需立即就醫(yī),通過輸血、堿化尿液等治療控制溶血進(jìn)展。
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