膝蓋內(nèi)側(cè)疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋內(nèi)側(cè)疼通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起。
膝蓋內(nèi)側(cè)疼時(shí)需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期建議使用拐杖輔助行走,減少患側(cè)膝蓋負(fù)重。日??膳宕髯o(hù)膝提供支撐,睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕保持輕度屈曲位。長時(shí)間制動(dòng)后需逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止肌肉萎縮。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于消腫止痛。慢性疼痛或48小時(shí)后可改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法對滑膜炎效果較好,但皮膚感覺異常者慎用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。伴有明顯腫脹時(shí)可口服邁之靈片改善微循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù),每次10分鐘,10次為1療程。超短波治療適用于滑膜炎,每次15分鐘。慢性期可采用中醫(yī)推拿手法松解粘連,配合針灸取血海、梁丘等穴位。水中運(yùn)動(dòng)療法可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合骨關(guān)節(jié)炎患者。
半月板三級撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后需支具固定4周。前交叉韌帶斷裂建議行韌帶重建術(shù),使用自體肌腱或人工韌帶。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎晚期可選擇單髁置換術(shù)或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。所有術(shù)后均需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。中老年人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測,及時(shí)防治骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形、交鎖等癥狀,須及時(shí)至骨科就診。
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