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胎心監(jiān)護(hù)圖怎么看

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胎心監(jiān)護(hù)圖主要通過胎心率曲線、宮縮壓力曲線及兩者相關(guān)性來評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，需重點關(guān)注基線率、變異度、加速和減速等指標(biāo)。

1、基線率

正常胎心基線率為110-160次/分，持續(xù)低于110次/分為心動過緩，超過160次/分為心動過速?；€異常可能與胎兒缺氧、母體發(fā)熱或藥物影響有關(guān)，需結(jié)合變異度綜合判斷。電子胎心監(jiān)護(hù)儀可自動計算基線數(shù)值，但需人工核對是否存在偽差。

2、變異度

中等變異6-25次/分提示胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好，變異減少或消失需警惕缺氧可能。短變異反映瞬時胎心波動，長變異體現(xiàn)周期性變化。變異度評估應(yīng)觀察至少20分鐘圖形，排除胎兒睡眠周期影響。

3、加速

胎動伴隨胎心率上升15次/分且持續(xù)15秒以上為有效加速，32周后每小時出現(xiàn)2次以上加速說明胎兒儲備良好。加速缺失時可通過聲振刺激或母體體位改變誘發(fā)，若仍無反應(yīng)需進(jìn)一步評估。

4、早期減速

與宮縮同步出現(xiàn)的對稱性胎心下降，幅度不超過40次/分，多因胎頭受壓引起，屬生理性改變。需與變異減速鑒別，后者常呈V型陡降，多提示臍帶受壓可能。

5、晚期減速

宮縮高峰后出現(xiàn)的漸進(jìn)性胎心下降，基線恢復(fù)緩慢，提示胎盤功能不足。重復(fù)出現(xiàn)的晚期減速伴變異減少時，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位、吸氧等措施，必要時終止妊娠。

建議孕婦檢測前避免空腹或過度勞累，選擇胎動活躍時段監(jiān)護(hù)。發(fā)現(xiàn)圖形異常時需重復(fù)監(jiān)測，結(jié)合生物物理評分或超聲多普勒血流評估。孕晚期應(yīng)每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，妊娠期高血壓或糖尿病等高危孕婦需增加監(jiān)測頻率。監(jiān)護(hù)過程中出現(xiàn)頻繁晚期減速或正弦波形等危急情況，須立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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