胎心監(jiān)護報告單主要通過胎心率曲線、宮縮壓力曲線及變異度等指標評估胎兒狀態(tài),需重點關注基線胎心率、加速、減速、變異性和宮縮頻率等參數(shù)。
胎心監(jiān)護報告單的解讀需結(jié)合多項指標綜合分析?;€胎心率指10分鐘內(nèi)胎心跳動的平均水平,正常范圍為110-160次/分。胎心加速指胎心率暫時性增加15次/分以上并持續(xù)15秒,反映胎兒應激反應良好。胎心減速分為早期減速、晚期減速和變異減速,晚期減速可能提示胎盤功能異常。變異性指胎心率波動的幅度,中等變異提示胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常。宮縮曲線顯示子宮收縮頻率和強度,正常分娩時宮縮間隔逐漸縮短。
異常胎監(jiān)可能表現(xiàn)為基線胎心率持續(xù)超過160次/分或低于110次/分,變異減少或消失,反復出現(xiàn)晚期減速或重度變異減速。這些情況需考慮胎兒缺氧、臍帶受壓或胎盤功能減退等風險。宮縮過頻指10分鐘內(nèi)超過5次規(guī)律宮縮,可能誘發(fā)早產(chǎn)。部分報告單會標注NST反應型或無反應型,無反應型需結(jié)合生物物理評分進一步評估。
孕婦應保持左側(cè)臥位進行胎心監(jiān)護,避免空腹或膀胱充盈狀態(tài)檢測。日常需注意胎動計數(shù),正常每小時3-5次,若12小時胎動少于10次或突然減少50%以上應及時復查。避免長時間仰臥或劇烈運動,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標。發(fā)現(xiàn)胎監(jiān)異常時無須過度焦慮,但需遵醫(yī)囑進行超聲、臍血流或OCT試驗等補充檢查,必要時住院觀察。孕晚期建議每周進行胎心監(jiān)護,合并妊娠期高血壓或糖尿病等高危因素者需增加監(jiān)測頻率。
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