懷孕尿酮體高可能與妊娠期代謝變化、飲食不足、妊娠劇吐、妊娠期糖尿病、脫水等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補液治療、控制血糖等方式改善。
懷孕后體內(nèi)激素水平改變,脂肪分解代謝增強可能產(chǎn)生酮體。孕婦需保持規(guī)律進食,避免空腹時間過長,可少量多餐補充碳水化合物如全麥面包、燕麥片等。
早孕反應(yīng)導(dǎo)致食欲下降或刻意節(jié)食時,機體分解脂肪供能會產(chǎn)生酮體。建議選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸南瓜,必要時可口服維生素B6片緩解孕吐。
嚴重孕吐導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足和脫水時,尿酮體明顯升高。需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液,配合使用甲氧氯普胺注射液止吐,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
血糖控制不佳時脂肪分解增加,可檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。需使用門冬胰島素注射液控制血糖,配合糖尿病飲食,定期監(jiān)測尿酮體變化。
高溫環(huán)境或飲水不足可能導(dǎo)致血液濃縮。每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,可適量飲用淡鹽水或口服補液鹽散預(yù)防脫水。
孕婦出現(xiàn)尿酮體陽性時應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,每日監(jiān)測體重變化。飲食上增加復(fù)合碳水化合物攝入如糙米、玉米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,分5-6次進食。若伴隨持續(xù)嘔吐、乏力或意識模糊等癥狀,需立即就醫(yī)進行靜脈營養(yǎng)支持治療,同時完善血酮體、動脈血氣等檢查評估代謝狀態(tài)。
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