酮體高可能與長期饑餓、糖尿病酮癥酸中毒、酗酒、高脂飲食、妊娠反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口干、多尿、呼吸深快、惡心嘔吐等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補液治療、胰島素治療等方式干預(yù)。
長時間未進(jìn)食會導(dǎo)致體內(nèi)糖原耗竭,脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體。常見于極端節(jié)食或消化道疾病患者,可能伴隨乏力、頭暈等癥狀。建議逐步恢復(fù)規(guī)律飲食,優(yōu)先補充易消化的碳水化合物如米粥、面包等。
1型糖尿病患者胰島素缺乏時,血糖無法利用而大量分解脂肪產(chǎn)酮。通常伴隨血糖超過13.9mmol/L、呼氣有爛蘋果味,需立即使用門冬胰島素注射液聯(lián)合氯化鈉注射液靜脈補液治療。
酒精代謝會抑制糖異生,促使脂肪分解產(chǎn)生β-羥丁酸等酮體。長期飲酒者可能出現(xiàn)腹痛、意識模糊,需戒酒并靜脈輸注葡萄糖注射液糾正代謝紊亂。
生酮飲食等極端高脂膳食模式會人為誘導(dǎo)酮癥,可能引發(fā)頭痛、便秘等不適。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等可緩解癥狀。
孕早期劇烈嘔吐導(dǎo)致攝入不足時會出現(xiàn)饑餓性酮癥,可能影響胎兒發(fā)育??缮倭慷啻芜M(jìn)食蘇打餅干等堿性食物,嚴(yán)重時需住院輸注葡萄糖注射液。
日常需保持規(guī)律三餐,避免過度節(jié)食或暴飲暴食,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖。出現(xiàn)持續(xù)口干、呼吸急促等癥狀時及時檢測尿酮體,妊娠期女性建議晨起進(jìn)食清淡食物后再起床活動。所有酮癥患者均應(yīng)保證每日飲水2000毫升以上,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
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