孕婦尿酮體高本身通常沒(méi)有特異性癥狀，其表現(xiàn)主要與導(dǎo)致酮體升高的根本原因有關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括惡心嘔吐、口干多尿、呼吸深快、乏力嗜睡以及呼氣有爛蘋(píng)果味。

一、惡心嘔吐

這是孕婦尿酮體高最常見(jiàn)的伴隨癥狀之一，尤其在妊娠劇吐的孕婦中更為突出。由于嚴(yán)重的惡心和頻繁嘔吐，導(dǎo)致孕婦無(wú)法正常進(jìn)食和飲水，身體為了獲取能量而大量分解脂肪，從而產(chǎn)生大量酮體。這種情況通常發(fā)生在妊娠早期，除了尿酮體陽(yáng)性，還可能伴有體重下降和脫水跡象。治療關(guān)鍵在于止吐、糾正脫水和補(bǔ)充能量，醫(yī)生可能會(huì)建議使用維生素B6片，或在嚴(yán)重時(shí)使用甲氧氯普胺片等止吐藥物，同時(shí)需要通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分、電解質(zhì)和葡萄糖。

二、口干多尿

口干和多尿是身體脫水或血糖控制不佳的典型信號(hào)。當(dāng)孕婦因嘔吐攝入不足或合并有妊娠期糖尿病時(shí)，高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，帶走大量水分，引起口干；同時(shí)身體利用脂肪供能產(chǎn)生酮體。患者會(huì)感到口腔干燥，需要頻繁飲水，小便次數(shù)和量也顯著增加。處理措施需要針對(duì)病因，對(duì)于脫水者應(yīng)積極補(bǔ)液，對(duì)于血糖高者則需嚴(yán)格飲食控制并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素，如門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素混合注射液，以平穩(wěn)控制血糖，消除酮體。

三、呼吸深快

呼吸變得深而快，是身體試圖排出過(guò)多酸性酮體的一種代償反應(yīng)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為庫(kù)斯莫爾呼吸。當(dāng)酮體在血液中大量堆積，導(dǎo)致代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體通過(guò)加快呼吸頻率、加深呼吸深度來(lái)排出更多的二氧化碳，以糾正酸堿失衡。孕婦可能會(huì)自覺(jué)氣促或感到呼吸費(fèi)力。這是一種需要緊急醫(yī)療干預(yù)的嚴(yán)重征象，表明酮癥酸中毒可能正在發(fā)生。治療必須立即進(jìn)行，包括快速補(bǔ)液、靜脈滴注胰島素如普通胰島素注射液以降低血糖和酮體、糾正電解質(zhì)紊亂。

四、乏力嗜睡

孕婦會(huì)感到異常疲倦、精力不濟(jì)、昏昏欲睡。這是因?yàn)樵谀芰看x紊亂的狀態(tài)下，身體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，而脂肪分解供能效率相對(duì)較低，且酮癥酸中毒會(huì)影響細(xì)胞正常功能，導(dǎo)致全身性乏力。這種乏力感通常與脫水、饑餓和電解質(zhì)失衡共同存在。改善乏力需要從根本上糾正酮癥，包括通過(guò)口服或靜脈途徑補(bǔ)充足夠的碳水化合物和能量，使身體恢復(fù)正常的糖代謝途徑，減少脂肪分解。

五、呼氣有爛蘋(píng)果味

這是酮體升高的一個(gè)相對(duì)特征性的表現(xiàn)，由于丙酮這種酮體成分從呼吸道排出所致。孕婦自己或旁人可能聞到其呼出的氣體有一種類(lèi)似爛蘋(píng)果或指甲油去除劑的氣味。這個(gè)癥狀的出現(xiàn)通常提示酮體水平已經(jīng)較高。它本身不是一種疾病，而是代謝異常的一個(gè)標(biāo)志。一旦發(fā)現(xiàn)此癥狀，應(yīng)高度警惕酮癥酸中毒的可能，需立即檢測(cè)血糖和酮體，并就醫(yī)處理。治療重點(diǎn)同樣是糾正高血糖和酸中毒，消除酮體產(chǎn)生。

孕婦尿酮體高是一個(gè)需要重視的醫(yī)學(xué)信號(hào)，它可能源于簡(jiǎn)單的妊娠劇吐，也可能是妊娠期糖尿病控制不佳的嚴(yán)重警告。孕期應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，尤其注意監(jiān)測(cè)血糖和尿常規(guī)。飲食上應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，嘗試少食多餐，選擇易消化、富含碳水化合物的食物，確保充足的能量攝入。如果妊娠反應(yīng)嚴(yán)重?zé)o法進(jìn)食，或自覺(jué)有上述任何癥狀，尤其是呼吸深快和呼氣異味，切勿拖延，必須立即前往醫(yī)院就診，由產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和規(guī)范治療，以防止病情進(jìn)展為危及母嬰健康的酮癥酸中毒。