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肌腱斷裂怎么辦

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肌腱斷裂可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肌腱斷裂通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、肌腱退變、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

1、制動(dòng)固定

急性期需立即停止活動(dòng)并用支具或石膏固定患肢，避免肌腱斷端進(jìn)一步分離。手指肌腱斷裂可采用鋁制夾板固定于功能位，跟腱斷裂需保持踝關(guān)節(jié)跖屈位。固定時(shí)間通常為3-6周，期間需定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹，邁之靈片改善局部血液循環(huán)，氨甲環(huán)酸膠囊減少出血。若伴有感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物僅作為輔助治療，不能替代固定或手術(shù)。

3、物理治療

拆除固定后可采用超聲波促進(jìn)膠原纖維排列，低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮，蠟療改善關(guān)節(jié)僵硬。治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3-5次，持續(xù)4-8周。急性期禁止熱敷或按摩。

4、手術(shù)治療

完全斷裂或重要功能肌腱需行端端吻合術(shù)，陳舊性斷裂可能需肌腱移植術(shù)。術(shù)后需配合可吸收縫線如聚乳酸羥基乙酸縫線固定，并使用防粘連膜預(yù)防黏連。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在傷后2周內(nèi)進(jìn)行。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后4周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，6周后逐步增加抗阻訓(xùn)練。手部肌腱需進(jìn)行抓握練習(xí)，跟腱斷裂需提踵訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)遵循無痛原則，配合水療或平衡墊訓(xùn)練效果更佳。全程康復(fù)周期通常需3-6個(gè)月。

肌腱斷裂后應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。康復(fù)期避免吸煙飲酒，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)固定物松動(dòng)或異常疼痛需及時(shí)就醫(yī)。完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前需通過肌力測(cè)試和功能評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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