肌腱斷裂可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。主要檢查方法有觸診、超聲檢查、磁共振成像、X線檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等。
醫(yī)生通過觸摸患處判斷肌腱是否斷裂。觸診時可發(fā)現(xiàn)局部凹陷、壓痛或異?;顒?。觸診是初步篩查手段,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。觸診過程中患者可能出現(xiàn)疼痛加劇,需配合醫(yī)生保持放松。
高頻超聲能清晰顯示肌腱結(jié)構(gòu),動態(tài)觀察肌腱活動情況。超聲檢查無輻射、操作簡便,可實(shí)時觀察肌腱連續(xù)性中斷、血腫形成等表現(xiàn)。檢查時需在皮膚涂抹耦合劑,探頭按壓可能引起輕微不適。
磁共振成像能多平面顯示肌腱全貌,準(zhǔn)確判斷斷裂位置和程度。該檢查對軟組織分辨率高,可同時評估周圍韌帶、滑膜等結(jié)構(gòu)損傷情況。檢查過程中需保持靜止,體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
X線雖不能直接顯示肌腱,但可排除骨折、關(guān)節(jié)脫位等伴隨損傷。部分肌腱斷裂可能伴有撕脫性骨折,X線可顯示骨性標(biāo)志異常。檢查時需防護(hù)非檢查部位,孕婦應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。
關(guān)節(jié)鏡可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)肌腱損傷情況,同時進(jìn)行微創(chuàng)治療。該檢查需在麻醉下進(jìn)行,通過小切口置入鏡頭,準(zhǔn)確率極高但屬于有創(chuàng)操作。術(shù)后需注意切口護(hù)理,預(yù)防感染。
懷疑肌腱斷裂時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行活動加重?fù)p傷。檢查前保持患肢制動,可用硬板或夾板臨時固定。檢查后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以被動活動為主,逐漸過渡到主動鍛煉。恢復(fù)期間注意營養(yǎng)補(bǔ)充,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,促進(jìn)肌腱修復(fù)。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致再次斷裂。
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