肌腱斷裂和骨折的嚴(yán)重程度需根據(jù)損傷部位、范圍及并發(fā)癥綜合判斷,通常開放性骨折或關(guān)鍵部位肌腱斷裂更為嚴(yán)重。
骨折指骨骼完整性破壞,常見于外力撞擊或骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致血管神經(jīng)損傷、脂肪栓塞等并發(fā)癥,恢復(fù)期需嚴(yán)格制動(dòng)。開放性骨折因感染風(fēng)險(xiǎn)高,往往需要緊急清創(chuàng)手術(shù)。而肌腱斷裂多見于運(yùn)動(dòng)損傷或慢性勞損,影響關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。跟腱、肩袖等關(guān)鍵部位完全斷裂時(shí),可能遺留永久性活動(dòng)障礙,需手術(shù)縫合修復(fù)。兩者均可通過影像學(xué)檢查明確診斷。
部分特殊情況下肌腱斷裂更需重視。例如手部屈肌腱斷裂會(huì)導(dǎo)致抓握功能喪失,比非承重骨骨折影響更大。而脊柱骨折伴隨脊髓損傷時(shí),其致殘率遠(yuǎn)超單純肌腱損傷。老年人股骨頸骨折可能誘發(fā)深靜脈血栓等致命并發(fā)癥。運(yùn)動(dòng)員的韌帶肌腱聯(lián)合損傷常需數(shù)月康復(fù),比單純骨折愈合周期更長(zhǎng)。
無論肌腱斷裂或骨折,均需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。損傷后應(yīng)立即冰敷制動(dòng),避免二次傷害??祻?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。長(zhǎng)期臥床患者要注意預(yù)防壓瘡和肌肉萎縮。定期復(fù)查影像學(xué)確保愈合進(jìn)度,必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
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