膽紅素過高可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療、光療、手術(shù)治療等方式改善。膽紅素過高通常由溶血性貧血、肝炎、膽管梗阻、遺傳代謝異常、藥物副作用等原因引起。
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、豆制品,以及富含維生素的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果。避免飲酒和含糖飲料,每日飲水保持在1500-2000毫升,有助于促進(jìn)膽紅素代謝。
每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30-40分鐘。運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán),增強(qiáng)肝臟代謝功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致溶血加重。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,避免脫水影響膽紅素排泄。
對(duì)于肝炎引起的膽紅素升高,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。膽管梗阻患者可能需要熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。溶血性貧血患者需根據(jù)病因使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,或補(bǔ)充葉酸片改善貧血。
新生兒高膽紅素血癥可采用藍(lán)光照射治療,通過光化學(xué)反應(yīng)將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體排出體外。成人嚴(yán)重黃疸也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行光療,治療期間需注意保護(hù)眼睛和皮膚,監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。
膽總管結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致的梗阻性黃疸,可能需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)或膽管支架植入術(shù)。先天性膽道閉鎖患兒需盡早進(jìn)行葛西手術(shù)。手術(shù)解除梗阻后膽紅素水平通??芍饾u恢復(fù)正常。
膽紅素過高患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),觀察皮膚鞏膜黃染程度及尿液顏色變化。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行使用可能損傷肝臟的藥物,如對(duì)乙酰氨基酚片等。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒。
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