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膽紅素過高怎么了

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膽紅素過高可能由溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管梗阻、Gilbert綜合征、藥物性肝損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、尿液顏色加深等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。

1、溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞加速會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素升高,常見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血。患者可能出現(xiàn)貧血、脾腫大。治療需針對(duì)原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)需輸血或脾切除。

2、病毒性肝炎

甲型、乙型等肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,直接和間接膽紅素均升高。伴隨乏力、惡心癥狀。需使用恩替卡韋片、復(fù)方甘草酸苷片等抗病毒保肝藥物。

3、膽管梗阻

膽結(jié)石、腫瘤等阻塞膽管會(huì)引起直接膽紅素顯著升高,出現(xiàn)陶土樣便和劇烈腹痛。需行ERCP取石或膽管支架植入術(shù)解除梗阻。

4、Gilbert綜合征

這是一種良性遺傳病,因UGT1A1酶活性降低導(dǎo)致間接膽紅素輕度升高,通常無須特殊治療,但應(yīng)避免饑餓和劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)黃疸加重。

5、藥物性肝損傷

對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等可能引起肝細(xì)胞壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素同步升高。需立即停用可疑藥物并使用注射用還原型谷胱甘肽等護(hù)肝治療。

膽紅素升高患者應(yīng)保持清淡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂食物攝入;注意觀察皮膚鞏膜黃染程度及尿液顏色變化;避免使用肝毒性藥物;保證充足休息,急性期需臥床;遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)意識(shí)改變等肝性腦病前兆需立即急診處理。建議記錄每日癥狀變化供醫(yī)生參考。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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