傷口癢可能與組織修復(fù)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)再生、過敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。傷口發(fā)癢是愈合過程中的常見現(xiàn)象,通??赏ㄟ^保持清潔、避免抓撓、冷敷等方式緩解。
傷口愈合過程中,新生肉芽組織生長會(huì)刺激局部神經(jīng)末梢,產(chǎn)生瘙癢感。此時(shí)無須特殊處理,避免抓撓即可。若瘙癢明顯,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部涂抹,或口服氯雷他定片緩解癥狀。
傷口局部釋放的組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)會(huì)引發(fā)瘙癢。這種情況多見于術(shù)后3-5天,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏外涂,或口服西替利嗪片控制炎癥反應(yīng)。伴隨紅腫熱痛時(shí)需警惕感染。
深度傷口愈合時(shí)神經(jīng)纖維再生可能引起針刺樣癢感,常見于燒傷、切割傷后2-4周??蓢L試輕輕拍打周圍皮膚緩解,必要時(shí)醫(yī)生可能開具甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。神經(jīng)再生癢感通常持續(xù)1-2個(gè)月后自行消失。
對(duì)敷料、消毒劑或外用藥物過敏時(shí),傷口周圍會(huì)出現(xiàn)紅斑伴劇烈瘙癢。需立即停用致敏物質(zhì),用生理鹽水沖洗后,遵醫(yī)囑改用苯海拉明乳膏,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。
金黃色葡萄球菌等病原體感染會(huì)導(dǎo)致傷口化膿伴持續(xù)性癢痛。需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理,醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏外涂,或頭孢克洛分散片口服抗感染。感染傷口常伴有滲液、異味和發(fā)熱等癥狀。
傷口發(fā)癢期間應(yīng)保持創(chuàng)面干燥清潔,每日用碘伏消毒后更換敷料。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、流膿或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,須及時(shí)到普外科或皮膚科就診。愈合后期可涂抹維生素E乳幫助皮膚修復(fù),但不可抓撓結(jié)痂部位以防留疤。
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