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手術(shù)傷口癢是怎么回事

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手術(shù)傷口癢可能與傷口愈合、神經(jīng)修復(fù)、局部感染、過(guò)敏反應(yīng)、瘢痕增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部刺癢、灼熱感或輕微疼痛?？赏ㄟ^(guò)保持清潔、避免抓撓、外用藥物等方式緩解。

1、傷口愈合

手術(shù)傷口在愈合過(guò)程中會(huì)釋放組胺等物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致瘙癢感。這是正常生理現(xiàn)象，通常伴隨新生血管和肉芽組織生長(zhǎng)。建議用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)，避免摩擦刺激。

2、神經(jīng)修復(fù)

手術(shù)可能損傷皮下神經(jīng)纖維，神經(jīng)再生時(shí)會(huì)產(chǎn)生異常電信號(hào)被大腦解讀為癢感。常見(jiàn)于術(shù)后2-4周，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、局部感染

細(xì)菌感染會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)釋放炎性介質(zhì)，導(dǎo)致傷口紅腫伴瘙癢?？赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏。

4、過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)縫線材質(zhì)或敷料過(guò)敏時(shí)，局部會(huì)出現(xiàn)丘疹樣瘙癢。通常表現(xiàn)為傷口周?chē)つw發(fā)紅脫屑，可更換低敏敷料并使用氯雷他定片抗過(guò)敏。

5、瘢痕增生

瘢痕組織過(guò)度生長(zhǎng)會(huì)壓迫神經(jīng)末梢，形成持續(xù)性刺癢。多見(jiàn)于術(shù)后3-6個(gè)月，可使用硅酮凝膠敷料抑制增生。

術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)復(fù)查排除感染風(fēng)險(xiǎn)。避免自行使用含激素藥膏，瘢痕體質(zhì)者術(shù)后早期可咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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