雞眼是一種因局部皮膚長期受壓或摩擦導致的角質層增厚性病變,主要表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡黃色角質栓,邊界清晰,中央凹陷,按壓時有明顯疼痛感。雞眼通常發(fā)生在足底、趾間等骨突部位,可分為硬雞眼和軟雞眼兩種類型。
硬雞眼多發(fā)生于足底、小趾外側等骨突部位,表面光滑堅硬,呈淡黃色或深黃色,直徑約5-10毫米。角質栓呈圓錐形嵌入真皮層,尖端壓迫神經(jīng)末梢,行走時會產(chǎn)生針刺樣疼痛。硬雞眼可能與穿窄小高跟鞋、足部畸形等因素有關,需避免機械刺激并使用水楊酸苯酚貼膏等角質溶解劑。
軟雞眼常見于趾縫等潮濕部位,因汗液浸泡呈灰白色,質地較軟,表面有浸漬發(fā)白現(xiàn)象。長期穿不透氣鞋襪或足部多汗者易發(fā),可能伴隨真菌感染。治療需保持局部干燥,可聯(lián)合使用尿素軟膏和硝酸咪康唑乳膏,合并感染時需配合克霉唑乳膏抗真菌。
雞眼的核心特征是邊界清晰的角質栓,中央半透明角質核像雞的眼睛,周圍環(huán)繞一圈淡黃色角質環(huán)。與胼胝不同,雞眼的角質增生呈向心性生長,會垂直壓迫真皮層,用刀片削除表層后可見針尖大小黑點,此為受壓的毛細血管出血點。
雞眼疼痛具有定位明確、按壓加重的特點,解除壓力后疼痛立即緩解。疼痛程度與角質栓深度相關,嚴重者可能出現(xiàn)行走困難。與跖疣的擠壓痛不同,雞眼疼痛呈持續(xù)性,夜間休息時減輕,使用水楊酸軟膏可緩解癥狀。
長期未處理的雞眼可能引起周圍皮膚紅腫、繼發(fā)感染或潰瘍。糖尿病患者可能出現(xiàn)深部組織壞死。預防需穿寬松透氣的鞋子,使用硅膠保護墊分散壓力,定期用溫水泡腳后涂抹凡士林保持皮膚柔軟。
建議選擇圓頭平底鞋并配合減壓鞋墊,避免自行用銳器修剪。每日用40℃溫水泡腳15分鐘可軟化角質,清洗后及時擦干趾縫。若出現(xiàn)劇烈疼痛、滲液或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,須及時到皮膚科就診。糖尿病患者應定期檢查足部,早期發(fā)現(xiàn)病變可預防嚴重并發(fā)癥。
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