雞眼是一種常見的皮膚角質層增厚病變,主要表現(xiàn)為局部圓形或橢圓形硬結,表面光滑或粗糙,中心有透明角質栓,受壓時可能引發(fā)疼痛。雞眼通常由長期摩擦或壓迫導致,好發(fā)于足底、趾間等受力部位。
雞眼外觀呈淡黃色或深黃色,直徑通常在2-10毫米之間,邊界清晰。表面角質層明顯增厚,中心可見半透明角質栓嵌入真皮,形似雞的眼睛。硬性雞眼質地堅硬,多發(fā)生在足底骨突部位;軟性雞眼因汗液浸泡呈灰白色,常見于趾縫等潮濕部位。
雞眼主要與局部長期機械性刺激有關。穿著不合腳鞋子導致足部異常摩擦,足部骨骼畸形如錘狀趾,職業(yè)性長期站立或行走,都可能促使角質層代償性增生。糖尿病患者、老年人因皮膚彈性下降更易發(fā)生。
典型癥狀為受壓時出現(xiàn)針刺樣疼痛,行走時加重。角質栓壓迫真皮神經末梢可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛。繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫、滲液,嚴重者形成化膿性病灶。部分患者因疼痛改變步態(tài),可能引發(fā)膝關節(jié)代償性損傷。
需與跖疣鑒別,跖疣表面可見黑色點狀出血點,擠壓痛明顯。胼胝范圍較大且無明確邊界,角質增生均勻無核心。某些角化型濕疹表現(xiàn)為多發(fā)性鱗屑性斑塊,常伴瘙癢癥狀。罕見情況需排除局限性掌跖角化癥等遺傳性疾病。
首要措施是消除機械刺激,更換寬松軟底鞋,使用硅膠保護墊??赏庥?0%尿素軟膏軟化角質,水楊酸苯酚貼膏促進剝脫。頑固性雞眼可采用冷凍治療或激光汽化。合并足部畸形者需矯正原發(fā)病因,糖尿病患者應預防感染。
日常應注意保持足部清潔干燥,定期修剪過厚角質,避免自行切割雞眼。選擇透氣性好的棉襪,運動時使用專業(yè)運動鞋墊。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、化膿等癥狀應及時就醫(yī),糖尿病患者需定期進行足部檢查。長期不愈的雞眼可能需要手術切除,術后需做好傷口護理防止復發(fā)。
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