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牙髓炎是怎么引起的

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牙髓炎可能由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、牙體微裂等原因引起，可通過根管治療、藥物治療、充填修復(fù)等方式治療。

1、齲齒

齲齒是牙髓炎最常見的原因。當(dāng)牙齒表面的硬組織被細(xì)菌侵蝕形成齲洞后，細(xì)菌及其毒素可通過牙本質(zhì)小管侵入牙髓，導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎?；颊叱１憩F(xiàn)為冷熱刺激痛和自發(fā)痛。治療需清除腐質(zhì)后使用氫氧化鈣糊劑墊底，配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制感染，最后進(jìn)行復(fù)合樹脂充填。

2、牙外傷

牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙髓暴露或血運(yùn)受阻。臨床可見牙齒折斷伴牙髓外露，或牙齒變色但無缺損。急性期需使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，外傷后1-2周應(yīng)進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，必要時(shí)行根管治療。年輕恒牙可嘗試活髓保存治療，使用礦物三氧化物凝聚體覆蓋露髓點(diǎn)。

3、牙周病

重度牙周炎時(shí)，牙周袋內(nèi)的細(xì)菌可通過側(cè)支根管或根尖孔逆行感染牙髓?；颊咄瑫r(shí)存在牙齦出血、牙齒松動(dòng)等表現(xiàn)。治療需先進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。對(duì)于已發(fā)生逆行性牙髓炎的患牙，需在牙周治療穩(wěn)定后實(shí)施根管治療。

4、牙齒磨損

長(zhǎng)期磨牙或酸性飲食導(dǎo)致牙釉質(zhì)過度磨損，會(huì)使牙本質(zhì)暴露引發(fā)牙髓充血。特征性表現(xiàn)為牙齒敏感和咀嚼無力。輕度磨損可使用含氟化鈉的脫敏牙膏，嚴(yán)重者需制作咬合墊。若已出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛，可能需進(jìn)行根管治療并全冠修復(fù)。

5、牙體微裂

牙齒隱裂可造成牙髓慢性刺激，裂紋達(dá)牙髓腔時(shí)會(huì)引起急性炎癥。典型癥狀為咬合痛和冷熱刺激延長(zhǎng)痛。早期可通過調(diào)磨咬合面減輕負(fù)荷，使用玻璃離子水門汀暫時(shí)封閉裂紋。確診牙髓感染后需及時(shí)進(jìn)行根管治療，必要時(shí)采用全瓷冠修復(fù)防止牙齒折裂。

預(yù)防牙髓炎需定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。避免用牙齒開瓶蓋等硬物，減少牙齒外傷風(fēng)險(xiǎn)。控制碳酸飲料攝入量，餐后及時(shí)漱口。出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛時(shí)盡早就醫(yī)，避免炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致根尖周病變。糖尿病患者更需注意口腔衛(wèi)生，血糖控制不佳會(huì)加重牙髓炎癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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