腳腫可通過抬高患肢、冷敷熱敷交替、穿戴彈力襪、遵醫(yī)囑使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。腳腫通常由長(zhǎng)時(shí)間站立、外傷、靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起。
將腳部抬高至超過心臟水平,有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。可平躺時(shí)用枕頭墊高雙腳,每日重復(fù)多次,每次保持30分鐘以上。避免長(zhǎng)時(shí)間下垂姿勢(shì),久坐或久站時(shí)需定時(shí)活動(dòng)腳踝。
外傷導(dǎo)致的急性腫脹可在48小時(shí)內(nèi)冷敷,使用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次15分鐘。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
靜脈功能不全引起的腫脹可穿戴醫(yī)用彈力襪,壓力梯度設(shè)計(jì)能幫助血液回流。選擇小腿壓力20-30毫米汞柱的二級(jí)醫(yī)療壓力襪,晨起前臥床穿戴,夜間休息時(shí)脫下。需注意測(cè)量腿圍選擇合適尺寸。
心力衰竭患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,減輕水鈉潴留。靜脈炎患者可使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈張力藥物。感染性腫脹需配合頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
嚴(yán)重靜脈曲張可考慮大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),消除反流病灶。骨折移位導(dǎo)致的腫脹需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。深靜脈血栓形成時(shí)可能需介入下腔靜脈濾器置入術(shù),預(yù)防肺栓塞發(fā)生。
日常需控制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免高鹽食物加重水腫。適量食用冬瓜、紅豆等利水食物,飲水量保持在1500-2000毫升。避免穿過緊鞋襪,選擇寬松透氣的鞋子。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。長(zhǎng)期久站工作者建議每小時(shí)做踮腳運(yùn)動(dòng),促進(jìn)小腿肌肉泵血功能。
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