腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、體位調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練及生活習(xí)慣改善。主要有傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、康復(fù)鍛煉、飲食調(diào)理、疼痛管理等方式。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后保持手術(shù)切口干燥清潔，每日用碘伏消毒并更換無菌敷料。觀察切口有無紅腫滲液，若出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物增多需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)避免沾水，洗澡可采用防水敷貼保護(hù)。切口愈合期間禁止抓撓，防止繼發(fā)感染。
2、活動(dòng)限制
術(shù)后3天內(nèi)嚴(yán)格臥床休息，翻身時(shí)保持脊柱軸線平移。1周內(nèi)避免久坐久站，使用腰圍支撐但每日佩戴不超過6小時(shí)。3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，乘坐交通工具需佩戴腰托緩沖震動(dòng)。
3、康復(fù)鍛煉
術(shù)后2周開始進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、臀橋等核心肌群訓(xùn)練，每日3組每組10次。4周后逐步增加游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免羽毛球等急停急轉(zhuǎn)項(xiàng)目?？祻?fù)期間需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)松動(dòng)術(shù)等物理治療。
4、飲食調(diào)理
增加牛奶、豆腐等高鈣食物促進(jìn)骨骼修復(fù)，補(bǔ)充西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果幫助傷口愈合。每日飲水1500毫升以上預(yù)防便秘，限制辛辣刺激食物避免咳嗽增加腹壓。體重超標(biāo)者需控制熱量攝入減輕腰椎負(fù)荷。
5、疼痛管理
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥控制炎癥性疼痛。神經(jīng)根水腫期可短期服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。出現(xiàn)下肢放射痛加重需警惕血腫壓迫，應(yīng)立即復(fù)查MRI明確原因。
術(shù)后6個(gè)月內(nèi)建議睡硬板床保持脊柱生理曲度，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅并每1小時(shí)起身活動(dòng)。定期復(fù)查觀察椎間盤復(fù)位情況，若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)需緊急處理?？祻?fù)期間可結(jié)合針灸、超短波等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)，但應(yīng)避免推拿等可能造成椎體錯(cuò)位的手法治療。建立長期腰背肌鍛煉計(jì)劃，通過小燕飛、平板支撐等動(dòng)作增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，降低復(fù)發(fā)概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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