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腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)怎么護(hù)理

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腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)后可通過(guò)傷口護(hù)理、體位管理、疼痛控制、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，每日用碘伏消毒并更換無(wú)菌敷料。觀察切口有無(wú)紅腫滲液，若出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物增多需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水，洗澡時(shí)可使用防水敷貼保護(hù)。

2、體位管理

術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床，之后可逐步調(diào)整為30度半臥位。翻身時(shí)應(yīng)保持脊柱軸線一致，避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議使用硬板床并在腰下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。

3、疼痛控制

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，必要時(shí)聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。冰敷每次不超過(guò)20分鐘可減輕局部腫脹，熱敷需術(shù)后3天開(kāi)始以避免出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后3天開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌收縮訓(xùn)練，1周后逐步增加直腿抬高和五點(diǎn)支撐法。2周后可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，禁止彎腰搬重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作至少3個(gè)月。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查核磁共振評(píng)估髓核回納情況，3個(gè)月復(fù)查腰椎動(dòng)態(tài)位X線。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就診，可能提示神經(jīng)根再受壓或硬膜外血腫。

術(shù)后飲食應(yīng)增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充500克深色蔬菜預(yù)防便秘。睡眠時(shí)采用仰臥位配合腰部支具，避免久坐超過(guò)1小時(shí)?？祻?fù)期可進(jìn)行八段錦等柔韌性訓(xùn)練，但需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。嚴(yán)格戒煙以改善椎間盤(pán)血供，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，6個(gè)月內(nèi)避免駕駛和長(zhǎng)途旅行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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