蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的因素是基礎(chǔ)治療措施。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原,冷熱刺激或機(jī)械摩擦等物理因素。建議記錄飲食日記和環(huán)境接觸史,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。保持室內(nèi)清潔通風(fēng),選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高。
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等,能有效阻斷組胺受體緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥,急性發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng),駕駛員等特殊職業(yè)者需謹(jǐn)慎。
局部涂抹爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等可暫時(shí)緩解瘙癢癥狀。避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染,冷藏后的藥膏止癢效果更佳。合并血管性水腫時(shí)可冷敷處理,但寒冷性蕁麻疹患者禁用冷刺激。嬰幼兒使用外用制劑需注意避開(kāi)眼周及黏膜部位。
對(duì)頑固性慢性蕁麻疹,可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。自身免疫性蕁麻疹患者可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。此類治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。部分患者對(duì)紫外線光療也有一定反應(yīng),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
風(fēng)熱型可選用消風(fēng)止癢顆粒,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊,濕熱蘊(yùn)膚型可用膚癢顆粒等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)氣血。飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物,適量飲用綠豆湯等具有清熱解毒作用的食療方。體質(zhì)調(diào)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,急性發(fā)作期仍需配合西醫(yī)治療。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)熱出汗刺激皮膚。洗澡水溫控制在37℃左右,不使用堿性肥皂。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。急性發(fā)作期間飲食以米粥、青菜等易消化食物為主,逐步嘗試引入新食物并觀察反應(yīng)。建議隨身攜帶抗組胺藥物以備突發(fā)瘙癢,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。
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