腰肌勞損可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損可能與長(zhǎng)期勞損、急性損傷、腰椎退變、受寒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
腰肌勞損急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免腰部負(fù)重活動(dòng)。選擇硬板床或中等硬度床墊,仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。日常避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位,減輕肌肉持續(xù)緊張狀態(tài)。
用40-45℃熱毛巾或熱水袋局部熱敷15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意防止燙傷,皮膚感覺異常者慎用。配合紅外線照射等理療效果更佳。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑改善痙攣。外用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等貼劑局部鎮(zhèn)痛。避免長(zhǎng)期服用止痛藥。
采用超短波、中頻電刺激等理療方式改善局部微循環(huán)。超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療對(duì)慢性勞損效果顯著。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,10-15次為1療程。
保守治療無效且嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮微創(chuàng)射頻消融術(shù)或內(nèi)鏡下腰背筋膜松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰背肌力量。嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,多數(shù)患者無須手術(shù)治療。
日常應(yīng)避免腰部過度負(fù)重,糾正不良坐姿和站姿。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等,每周3-4次,每次10-15分鐘。注意腰部保暖,睡眠時(shí)避免受涼??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病。
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