腰肌勞損可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、功能鍛煉等方式治療。腰肌勞損通常由長期勞損、急性扭傷、姿勢不良、寒冷刺激、腰椎退變等原因引起。
急性期需臥床休息1-3天,避免久坐久站及腰部負(fù)重活動。使用硬板床并在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。日常可佩戴腰圍提供支撐,但連續(xù)佩戴時間不宜超過2周以免肌肉萎縮。
急性期48小時后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每次20-30分鐘。慢性期可選擇超短波、紅外線等理療設(shè)備,通過改善局部代謝緩解疼痛。沖擊波治療能有效松解粘連組織,通常需3-5次療程。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血。推拿手法以滾法、按揉法松解腰背部肌肉,配合拔罐祛除寒濕。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),每周2-3次為宜。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌訓(xùn)練,每組10-15次。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,久坐時使用靠墊維持腰椎前凸。注意腰部保暖防止受涼,睡眠時選擇中等硬度床墊。飲食適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。
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