腰肌勞損可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、功能鍛煉等方式治療。腰肌勞損通常由長期勞損、姿勢不良、急性損傷未愈、寒冷刺激、腰椎結構異常等原因引起。
急性期需臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站及彎腰提重物。日??墒褂醚鼑R時固定,但連續(xù)佩戴不超過2周以免肌肉萎縮。建議每坐立30分鐘起身活動,減輕腰部肌肉靜態(tài)負荷。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。紅外線照射可改善組織代謝,每次照射20分鐘。沖擊波治療適用于慢性勞損,能松解粘連組織。居家可用熱水袋熱敷疼痛部位,溫度不超過50℃,每次15-20分鐘。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶-2,或鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷,或復方水楊酸甲酯乳膏涂抹按摩。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免長期服用非甾體抗炎藥。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、按揉法松解腰背肌群。拔罐可在疼痛區(qū)域留罐5-10分鐘,刺絡拔罐適用于淤血明顯者。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材,通過蒸汽滲透改善局部微循環(huán)。
疼痛緩解后逐步進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌訓練,每組動作維持5-10秒。游泳尤其是蛙泳能增強核心肌群力量,水溫建議保持28-30℃。避免突然扭轉腰部,運動前后做好拉伸,運動強度以次日不加重疼痛為度。
日常應保持標準站姿坐姿,使用符合人體工學的辦公椅,睡眠選擇中等硬度床墊。注意腰部保暖避免受涼,搬運重物時屈髖下蹲而非彎腰。飲食適當增加蛋白質(zhì)攝入促進肌肉修復,控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。
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