腰肌勞損可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。慢性期可適當(dāng)減少臥床時(shí)間,每日保持6-8小時(shí)睡眠,避免久坐久站。休息時(shí)可在膝下墊軟枕緩解腰部壓力,翻身時(shí)注意保持脊柱整體轉(zhuǎn)動(dòng)。
熱敷采用40-45℃熱毛巾或鹽袋每日敷貼20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。超短波治療通過高頻電磁波作用深層肌肉,每次15分鐘。體外沖擊波治療能緩解肌筋膜粘連,每周1-2次,需由專業(yè)康復(fù)師操作。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥疼痛,塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹鎮(zhèn)痛,每日不超過3次。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等松解腰背肌群,避免暴力手法。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,通過蒸汽滲透祛除寒濕。拔罐在疼痛區(qū)域留罐5-10分鐘,注意皮膚破損者禁用。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于合并椎間盤突出者,通過微創(chuàng)摘除壓迫物。射頻消融術(shù)針對(duì)小關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致的頑固性疼痛,高溫阻斷痛覺傳導(dǎo)。開放性手術(shù)僅用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)病例,需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠選用中等硬度床墊。工作時(shí)每40分鐘起身活動(dòng),可進(jìn)行飛燕式、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉。注意腰部保暖,游泳和慢跑有助于增強(qiáng)核心肌群力量。飲食多攝入牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,戒煙限酒防止骨質(zhì)疏松加重病情。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢放射痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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