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咳血怎么治療

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咳血可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、支氣管鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。咳血通常由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺栓塞等原因引起。

1、生活干預(yù)

咳血量較少時(shí)可通過(guò)臥床休息、保持呼吸道通暢等方式緩解。避免劇烈咳嗽或用力屏氣，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。保持環(huán)境濕度適宜，避免冷空氣或粉塵刺激。若因干燥氣候誘發(fā)，可適當(dāng)增加飲水量。

2、藥物治療

垂體后葉素注射液能收縮肺小動(dòng)脈減少出血，氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液通過(guò)抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用，云南白藥膠囊可改善毛細(xì)血管通透性。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，肺結(jié)核患者需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥。

3、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)

適用于中大量咳血或藥物治療無(wú)效者，通過(guò)介入技術(shù)栓塞出血的支氣管動(dòng)脈。術(shù)前需完成血管造影定位，常用明膠海綿顆粒或聚乙烯醇微粒作為栓塞材料。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、低熱等反應(yīng)，多數(shù)1-2周內(nèi)緩解。

4、支氣管鏡治療

支氣管鏡下可明確出血部位，采用冰鹽水灌洗、局部注射腎上腺素或電凝止血。對(duì)于腫瘤性出血可放置氣管支架壓迫止血，必要時(shí)聯(lián)合氬等離子凝固術(shù)。操作前需評(píng)估患者心肺功能，嚴(yán)重缺氧者需先糾正氧合狀態(tài)。

5、手術(shù)治療

肺葉切除術(shù)適用于局限病灶引起的反復(fù)大咳血，如支氣管擴(kuò)張或肺癌。全肺切除術(shù)僅用于病變廣泛且對(duì)側(cè)肺功能代償良好者。術(shù)前需完善肺功能檢查及心血管評(píng)估，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理預(yù)防肺不張。

咳血患者應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。急性期選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等?；謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等。注意監(jiān)測(cè)生命體征，記錄咳血量及性狀變化。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行使用止血藥物。若出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白等失血表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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